1、禁欲3-7天，精液常规分析3次以上者，精子密度低于2000万而查不出任何病因，可考虑为特发性少精子症。当精子密度≤l×106/ml时，可诊断为严重少精子症。
2、通过询问病史、体格检查及其他实验室辅助检查(遗传学检查、内分泌激素测定、微生物学检查、抗精子抗体、微量元素测定等)，大多能发现引起少精子症的病因。精液分析少精子并同时伴有引起少精子的疾病病因时，可诊断为继发性少精子症。
3、根据有尿频、尿急、尿痛以及尿道烧灼样感，以及尿道外口脓性分泌物，尿液检查脓细胞增多，前列腺液检查白细胞大于10/HP，以及尿培养等可确定有生殖系统炎症。
4、免疫学检查可以确定是否存在自身免疫，染色体核型分析可确定是否存在染色体异常。测定血清促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、血清睾酮(T)、泌乳素(PRL)也是少精子症检查的重要方法，若FSH、LH低于正常，为继发性少精子症，PRL升高为高泌乳素血症引起的少精子症。
5、另外有些少精子症原因不明，称为特发性少精子症。
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